Menü
Kronik omuz ağrısı yaşam kaliteniz üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir ve basit işleri bile zorlaştırabilir. Neyse ki, bu rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olacak çeşitli ağrı yönetimi yöntemleri mevcuttur. Supraskapular sinir radyofrekans ablasyonu (RFA), kronik omuz ağrısı için etkili bir tedavi olarak popülerlik kazanan minimal invaziv bir işlemdir.
Supraskapular sinir radyofrekans ablasyonu, supraskapular sinirden gelen ağrı sinyallerini keserek kronik omuz ağrısını tedavi etmek için yapılan minimal invaziv bir müdahaledir. Supraskapular sinir omuz eklemine duyusal ve motor fonksiyon sağlar. Osteoartrit, rotator manşet yaralanması veya adeziv kapsülit (donuk omuz) gibi kronik omuz ağrısı vakalarında, bu durum kalıcı bir rahatsızlık kaynağı haline gelebilir. Radyofrekans ablasyonu, sinirin ağrı sinyallerini iletme yeteneğini bozarak hastalara rahatlama sağlar.
Supraskapular sinir radyofrekans ablasyonu, fizyoterapi, ilaçlar ve kortikosteroid enjeksiyonları gibi konservatif tedavilere yanıt vermeyen kronik omuz ağrısı olan hastalar için endikedir. Genellikle rotator manşet yırtıkları, adeziv kapsülit ve osteoartrit gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. Geleneksel tedaviye yanıt vermeyen bursit, tendinit ve ameliyat sonrası ağrı gibi diğer durumlar da bu işlemden fayda sağlayabilir.
Supraskapular sinir radyofrekans ablasyonu, kronik omuz ağrısı olan hastalar için güvenli ve etkili bir prosedürdür. Ancak aktif enfeksiyon, kanama bozuklukları, lokal anesteziklere karşı alerji ve hamilelik durumlarında uygulanmamalıdır. İşlem sırasında kooperasyon sağlayamayan hastalarda ve supraspinatus veya infraspinatus kaslarında ciddi nörolojik defisit veya zayıflık olanlarda da kaçınılmalıdır, çünkü işlemden sonra bu kaslarda teorik olarak zayıflık riski vardır.
Radyofrekans ablasyon işleminden önce, supraskapular sinirin hastanın ağrısının kaynağı olduğunu doğrulamak için tanısal sinir blokları yapılır. Bu prosedür sırasında, ağrıya neden olduğu düşünülen sinirler geçici olarak bloke edilir veya uyuşturulur. Bunun amacı, bu sinirlerin ağrıdan sorumlu olduğunu belirlemek ve doğrulamaktır. Bu rahatlama sadece yaklaşık 5-8 saat sürmelidir.
Supraskapular sinir radyofrekans ablasyonu genellikle girişimsel ağrı uzmanı (algoloji uzmanı) tarafından gerçekleştirilen ayakta tedavi prosedürüdür. Aşağıda işlemin aşamalarına genel bir bakış yer almaktadır:
Hastaya rahat bir pozisyon verilir ve işlem alanı temizlenir ve steril hale getirilir.
Enjeksiyon bölgesini uyuşturmak için lokal anestezi uygulanır ve işlem boyunca hastanın rahat etmesi sağlanır.
Floroskopi veya ultrason kılavuzluğunda, supraskapular sinirin yakınına özel bir radyofrekans iğnesi yerleştirilir. Floroskop veya ultrason, doktorun iğnenin yerleşimini gerçek zamanlı olarak görselleştirmesine yardımcı olur.
İğne doğru şekilde yerleştirildikten sonra, radyofrekans enerjisi iğneyle iletilir ve siniri işlevsiz hale getiren ısı üretilir. Bu, sinirin ağrı sinyallerini iletme yeteneğini bozar.
İşlemden sonra hastalar, olası bir komplikasyon veya olumsuz reaksiyon olmadığından emin olmak için kısa bir süre izlenir.
Supraskapular sinirin radyofrekans ablasyonu ile ilişkili komplikasyonlar nadirdir, ancak hafif kanama, enfeksiyon, yakındaki sinirlerde hasar, geçici ağrı veya rahatsızlık, alerjik reaksiyonlar ve işlemden sonra supraspinatus veya infraspinatus kaslarında güçsüzlük görülebilir.
Genellikle hastalar işlemle aynı gün taburcu edilir ve birkaç gün içinde normal faaliyetlerine devam edebilirler. Ağrının giderilmesinin fark edilmesi birkaç hafta sürebilir ve hastalar gelecekte ek tedavilere ihtiyaç duyabilir. Hastanın ilerlemesini izlemek ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için tedavi eden hekimden takip randevuları alınması önerilir.
Supraskapular sinir radyofrekans ablasyonu, konservatif tedavilerin etkisiz kaldığı kronik omuz ağrısından muzdarip hastalar için önemli bir seçenektir. Bu minimal invaziv işlem önemli ölçüde rahatlama sağlayabilir, yaşam kalitesini artırabilir ve genel omuz fonksiyonunu iyileştirebilir. Bununla birlikte, hastaların bu işlem için uygun bir aday olup olmadıklarını belirlemek ve potansiyel fayda ve riskler hakkında kişiselleştirilmiş tavsiyeler almak için bir algoloji uzmanına danışmaları gerekir.