Çölyak Pleksus Bloğu Hangi Karın Ağrılarının Tedavisinde Önerilir? Nasıl Uygulanır?
Çölyak pleksus bloğu nedir?
Çölyak pleksus bloğu pankreas, mide, karaciğer, dalak, böbreküstü bezleri, ince bağırsaklar ve kalın bağırsağın bir bölümü gibi organ ve yapılardan kaynaklanan kanser, iltihabi durumlar, damarsal sebepli karın ağrılarının tedavisinde sıklıkla başvurulan yöntemlerdendir.
Midenin altında çölyak arterinin yakınında, ancak diyaframın önünde uzanan bir sinir demeti vardır. Bu çölyak sinir demeti, bir ila beş büyük çölyak gangliyonu içerebilir. Bu sinirler ağrı duyusunu karından omuriliğe ve beyne iletir ve böylece harabiyete uğradıklarında geçici olarak işlevleri bozulur ve hasta ağrı hissetmez.
Çölyak pleksus bloğu ile var olan karın ağrısının kaybolması ya da önemli ölçüde azalarak ağrı kesicilerle kontrol altına alınması, bağırsak hareketlerinde artışa bağlı olarak bulantı ve kusmada azalma olması beklenmektedir.
Çölyak pleksus bloğu nasıl uygulanır?
Çölyak pleksus bloğu ameiyathane koşullarında yapılmaktadır. Uygulanacak olan girişimsel algoloji tedavi uygulaması ultrasonografi veya floroskopi adı verilen X-ışını yayarak görüntü sağlayan cihaz eşliğinde uzman hekim tarafından gerçekleştirilmektedir.
Doktor, enjeksiyon iğnesinin doğru yerleştirildiğini doğrulamak için kontrast boya kullanabilir. İğnenin doğru pozisyonda olduğundan emin olduktan sonra anestezik ilaç ve/veya nörolitik ajan enjekte edilir. Nörolitik ajanın amacı, pleksus sinirlerinin dokusunu harabiyete uğratmaktır.
Hastanın işlemi daha rahat tolere etmesi için kanın oksijenlenme düzeyi, nabız hızı ve kan basıncı dahil yaşamsal belirtileri yakından izlenerek sakinleştirici ilaç verilmektedir.
Çoğu hasta, ağrının azalmasını tipik olarak 24 saat içinde bildirir. İlk enjeksiyonla tam ağrı tedavisi sağlanamayan hastalara durumlarına göre tekrar enjeksiyonlar önerilebilir. Hastalar adeta aynı gün taburcu edilirler.
Çölyak pleksus bloğunun yan etkileri nelerdir?
Çölyak pleksus bloğunun enfeksiyon ( mikrop kapılması, abse vb. gibi…), kanama, aort diseksiyonu (aort duvarının yırtılması), iç organ yaralanması, pnömotoraks (akciğer zarı delinmesi), intratekal (omurilik) enjeksiyon, epidural (omurilik kılıfı) enjeksiyon, ishal, ağrının geçmemesi veya 24-48 saat süreli bel ağrısı, birkaç gün süreyle kan basıncında düşme gibi yan etkileri olabilir. Detaylı bilgi için algoloji uzmanınızdan bilgi almanız önerilir.